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肌营养不良临床上主要表现为由肢体近端开始的、两侧对称性的肌肉萎缩无力。在日常生活中,进行性肌营养不良这种病是非常常见的,有很多人在患病之后由于心疼钱,不愿意自己的子女照顾自己,怕麻烦自己的子女等等各方面的原因,所以导致延误了病情,将自己的病情一拖再拖,所以延误了自己最佳治疗的时间。

中医认为,痿证的发生与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑关系密切。多因情志内伤、外感湿热、劳倦色欲等引起的内脏虚损、精大耗、肌肉筋脉失养所致。

因为受累骨骼肌肉萎缩、无力,所以有奔跑无力、行步蹒跚、易于摔跤,翼状肩肿或呈鸭行步态,重者不得下地行走,肢体挛缩和骨骼畸形等特征;可有肌肉假性肥大,并仰卧起身的特征:靠翻身俯卧,以手撑地使小腿直立,再以两手支扶膝部及大腿,渐将身体上部抬起使躯干伸直。

那么中医是如何辨证的呢?

1.肺热叶焦,治则:清热润肺,养阴生津。

症状:起病突然,先发热,热后出现肢体软弱无力,口渴心烦,咽干不利,皮肤干燥,咳呛,少痰,渡黄便燥。舌质红,苔黄,脉细数。

方选:《复元奇方饮》加减,桑叶、石膏、麦冬、杏仁、麻仁、阿胶、批把叶、桑白皮、党参、甘草等。

随症加减:口渴者加花粉、玉竹、百合、芦根,以养阴生津;心烦者加谈豆豉,以清心烦。

2.湿热浸渍,治则:清热利湿,通利气血。

症状:四肢痿软、因重、麻木、微肿,尤以下肢多见,可有发热,胸脘痞闷,小便热赤涩痛。苔黄腻,脉细数。

方选:《复元奇方饮》加减,黄柏、苍术、萆粟、防己、木通、薏苡仁、牛膝、当归、生地、熟地、赤芍、丹参、桃仁、红花、枳壳等。

随症加减:胸脘痞闷、肢重且肿者可加厚朴、茯苓、泽泻以化湿利水;发热者加清水豆卷、金银花、连翘以清热;小便热赤涩痛者加锐蓄、瞿麦各以清热利湿。

3.脾胃虚弱,治则:健运脾胃益气升清。

症状:肢体肌肉痿软无力,逐渐加重,神疲乏力,动则气急,纳食减少,食后脘腹作胀,大便溏薄,面色萎黄或面浮。舌淡苔薄白腻,脉濡细。

方选:《复元奇方饮》加减,黄芪、党参、白术、山药、扁豆、薏苡仁、陈皮、砂仁、当归、柴胡、升麻、炙甘草等。

随症加减:纳食减少者加神曲、麦芽以消食;食后脘腹作胀者价值壳以理气;面浮者加泽泻以利水。

4.肝肾虚损治则:补益肝肾,滋阴清热。

症状:起病缓慢,下肢痿软无力,不能久立,甚至步履全废,腿胫肌肉渐脱,腰脊酸软,咽干,齿摇,目眩,脱发,耳鸣,遗尿,男子遗精早泄,妇女月经不调,小儿发育迟缓。舌红少苦,脉虚细数。

方选:《复元奇方饮》加减,党参、紫河车、杜仲、牛膝、麦冬、黄柏、知母、熟地、龟版、锁阳、当归、白芍、甘草等。

随症加减:热甚者加宜去锁阳、枸杞子、菊花以清肝热;面色萎黄不华、乏力甚者加黄芪、鸡血藤以补气养血。

护理建议:

1.在病情发展过程中,要加强被动运动及按摩。卧床不起者要防止褥疮和肺部感染的发生。

2.患者应以高蛋白饮食为主。疾病初起属实证者,当以凉性食物为主,多食蔬菜水果,少食油腻之品;

日久以虚为主者,应适当多食鱼类、蛋类、鸡肉、瘦猪肉、牛肉、羊肉等“血肉有情之品”,但也不可太过,以免损伤脾胃;

慎用滋补,所谓“虚不受补”,可食用具有健脾和胃作用的食物,如山楂、薏苡仁、鸡肫、陈皮等,直至脾胃调和后再适当进补为宜。

北京同世堂中医位于北京市昌平区小汤山顺沙路88号院,如果您需要购买复元奇方饮或者进一步了解可以通过上方的联系方式找到我们进行预约(复元奇方饮并非是成药,是需要医生看过患者的病情之后对症用药治疗)

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