病原学

禽流感病毒属正粘病毒科，甲型流感病毒属，为有囊膜的单股负链RNA病毒。

禽流感病毒对禽类的致病力较H5N1弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。

普遍对热敏感，加热至65℃30分钟或℃2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

流行病学

传染源：为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的证据，医院感染的发生。

潜伏期：多为7天以内，也可长至10天.

传播途径：呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。

高危人群：在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。

发病机理

人感染H7N9禽流感患者感染历程

临床表现

鉴别诊断

诊疗方案

H7N9禽流感感染患者需要综合治疗

隔离治疗：对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

对症治疗：根据患者缺氧程度可采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予止咳祛痰药物。

抗病毒治疗：对怀疑人感染H7N9禽流感的患者应尽早应用抗流感病毒药物。

加强支持治疗：维持内环境稳定，防治继发感染。

中医药辨证论治。

中医辨证治疗

中医药辨证论治

热毒犯肺，肺失宣降证（疑似病例或确诊病例病情轻者）

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳

热毒壅肺，内闭外脱证（临床表现高热、ARDS、脓毒性休克等患者）

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。

治法：解毒泻肺，益气固脱。

上海制定人感染H7N9禽流感中医药防治方案：

易感人群出现有轻症上呼吸道感染症状或不适者，也可适当应用药膳。鲜鱼腥草３０—６０克，蒜汁加醋凉拌；鲜败酱草３０—６０克，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃；赤小豆、绿豆适量熬汤服用等；可将芳香类药物藿香、苍术、白蔻仁、紫苏等碾碎后制成香囊放在身边，以防感冒；可用金银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、大青叶、板蓝根等清热解毒中药，制成水煎剂，每日一剂，连服３—５天。

金银花对于H7N9的治疗于预防作用

金银花针对于H7N9的起效成分：

该项研究来自中国南京大学的一个研究小组，并被发表在《细胞研究》杂志上。该研究小组相信这项发现可以提供一个新的治疗策略来对抗进化迅速的甲型流感病毒。他们之前发现金银花中的某些分子可以“通过调节宿主的“目标”基因“调节人的生理机能。

MIR：研究者发现该分子即使在经煎煮亦即经捣碎、水中煮沸后的金银花中仍然存在。小鼠被给予饮用金银花汤剂后，递送该分子至其血浆及肺部组织。

MIR的作用机制：

MIR抑制甲型流感病毒主要通过靶向作用于两个流感病毒复制必须的特殊基因，PB2和NS1。除此之外研究人员发现，不管是合成的MIR还是金银花煎剂中的天然形态的MIR都可以有效的保护动物免受H1N1感染，而H1N1也是被称为西班牙流感或猪流感的甲型流感。（属于国际上首次发现天然产物可以直接靶向作用于病毒）

MIR对于H7N9病毒

MIR由于可有效抑制H5N1andH7N9流感病毒复制而具有广谱抗甲型流感病毒效果。广谱抗病毒，也就是对于各种病毒的治疗效果对于治疗出现的以及以不同形式重新出现的病毒的治疗是非常重要的。

“考虑到这些，MIR堪称理想的抗甲型流感病毒药物”，“并且完全可预见的是MIR及富含MIR的金银花制剂将被广泛用于治疗甲型流感病毒感染”。

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长按







































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