鼻出血在中医上称之为鼻衄，为临床常见病症，多数情况是由于环境干燥，脏腑积热而出血，一般不予特定治疗，常用冷敷、填塞外治即可。

下面介绍几种鼻出血常用的基本外治法：

1.冷敷法——是以冰水、冷水浸湿毛巾或冰袋，敷患者前额或颈部。冷敷颈部取枕下哑门穴处，对于实热证之鼻衄可暂时应用。能达到抑阳降火，凉血止血的目的。

2.吹鼻法或滴鼻法——选用涩血止血的药粉或药汁吹入或滴入鼻腔，常用药物有血余炭，百草霜，马勃粉，云南白药，香墨浓磨取汁等，适用于出血量较少而势缓的鼻衄患者。

3.鼻腔填塞法——是选用棉片，纱条填塞。或棉片、纱条敷以云南白药、血余炭、或马勃片压迫填塞鼻腔出血处，适用于出血量多而势猛，或出血点较明显者。

4.穴位按摩法和压迫法——为手掐单侧人迎或双侧太溪穴，或加压揉按双侧风池穴，及患者头部入前发际正中线一至二寸处。也可用手掐着双鼻翼以达到加压止血目的，适用出血量少而势缓或鼻中膈前下方出血者。

5.导引法——可令病入双足浸入温水中，或用大蒜茸敷涌泉穴。常用于虚火上炎，血不归经一般病情较缓和的患者。

6.烧灼冷冻法——针对明显出血点用烧灼或冷冻的方法达到止血的目的。

以上多属治标之法，在运用上法同时，须斟酌证情辨证施治，常采用清热泻火，补气温阳摄血等治本之法。中医把鼻衄分为虚实两大类型。实证有太阴肺热上灼，阳明胃火上炎，厥阴肝火逆上；虚证有肝肾虚火，气不摄血所致。

实证

1.太阴肺热上灼，证见鼻窍干燥，鼻血色鲜红，咳嗽痰少，口干身热，舌质红，苔薄白而干，脉数，治宜疏风清热，凉血止血，选用桑菊饮加丹皮、茅根、山栀炭等。

2.阳明胃火上炎，证见鼻窍干燥，衄血量多，色暗红，常不易见到出血点，烦渴引饮，口干口臭，大便秘结，溲赤而短，舌红苔黄，脉数大，治宜清泄胃火，凉血止血，选用犀角地黄汤加大黄、芒硝，或清胃散加减。

3.厥阴肝火逆上，证见鼻血量多，血色深红，有时可见喷泉样出血点，每因情绪改变而诱发，或鼻衄加重。常兼有头痛头晕，口苦咽干，胸胁苦满，目赤易怒，舌红苦黄，脉弦数。治宜清肝泻火，解郁止血，选用犀角地黄汤加竹茹、青蒿、石膏、黄连。

虚证

1.肝肾虚火，肝肾阴虚，阴虚鼻窍失养，虚火上炎，鼻衄时作时止，鼻粘膜干燥少津，有痂皮并带有血迹，口干少津，头晕眼花，耳鸣心悸，五心烦热，舌质嫩红或绛而少津，苔少，脉细数，治宜养阴清热，养血止血，选用知柏地黄丸加旱莲草、藕节、阿胶。肺阴虚甚选用养阴清肺汤加减。

2.气不摄血，脾气虚失于统血，鼻血渗渗而出，质稀色淡，多不易见到出血点，面色少华，纳差，神疲乏力，舌淡脉弱，治宜健脾益气，补气摄血，选用归脾汤去生姜加仙鹤草、柏叶、地榆等。或因出血过多，采用益气摄血当归补血汤加减。